春季兒童疾病防治

導讀:春季兒童疾病預防:嬰兒感冒、作息、異常行爲、便祕、腹瀉等等疾病的防治。

     本期訪談嘉賓嘉賓是劉醫師(主任醫師) -- 主任醫師,畢業於中國醫科大學兒科專業。在新生兒保健、嬰幼兒餵養、生長髮育、計劃免疫、兒童早期教育、促進兒童心理健康發展、發育及行爲指導、兒童語言障礙和常見營養性疾病的診斷及治療等方面,有着豐富的臨牀經驗,本文是劉主任和網友關於春季兒童疾病預防的互動。 
 
網友貓哼哼 :劉醫生,你好。我家男寶下週就一週歲了,可是最近一二天他的胃口很差,輔食吃幾口就不肯吃。但喝奶還是可以的,一天大概400CC以上的奶量。他作息表是這樣的:8:00一小碗米漿,9:30喝100CC奶後睡覺一小時,11:15吃一小碗飯或餛飩或爛面,13:00喝170CC奶後睡覺,15:30起牀吃蒸蛋一個,18:30吃晚飯,20:30喝200CC奶後睡覺。我想請問,他的飲食是否有問題?

劉醫師:  時間分配還可以。但飲食種類不夠均衡,需要加些魚、肉、肝泥、各種蔬菜、各種水果,這樣營養素纔會均衡,味覺發育才會完善,以後不會偏食挑食。每天總奶量500ML左右。

春季兒童疾病防治

網友蘭色小螞蟻0702 :劉老師下午好'我家寶寶二個月多10天,一直吃惠氏奶粉,但不知最近怎麼回事?右眼睛經常有眼屎,還流水,請問是怎麼回事?是否與吃奶粉有關係,這段時間餵養請問要注意哪些事項?

劉醫師:  眼分泌物與奶粉沒有關係,您的孩子應該是一個鼻淚管阻塞引起的感染,可以使用抗生素滴眼液消炎,如果能夠好轉,可以暫時先觀察。如果無效,要去眼科治療。一般先用保守治療,如按摩鼻淚管,如果效果不好,要實行鼻淚管探通術治療。

網友塵影 :劉主任您好:我家寶寶十一個月,溼疹總是反反覆覆,現在身上沒有了,全長在了頭上,像一層大人的頭皮屑一樣,醫生說是真菌感染,但是用了抗真菌的藥以後沒有很大的作用,老人說是頭皮乾燥,我們在家試着用燒熟的麻油給他擦頭皮後有了好轉,請問這到底是溼疹還是真菌感染或者是乾燥呢?謝謝!


劉醫師:  要去兒童醫院的面板科檢查,取局部組織用顯微鏡檢查可以確診是否是真菌感染。一般來說,溼疹的可能性比較大。注意孩子飲食能夠容易引起過敏的食物要暫緩添加。識別過敏食物的方法是給孩子添加新食物時要一種一種添加,一種新食物要觀察五到七天,如果有皮疹突然加重的情況就屬於可疑過敏食物,停喂此種食物,一月後再次添加,如果仍然有皮疹加重的情況,就確定此種食物對孩子來說是過敏食物。

網友塵影 :劉主任:我還有一個問題想麻煩問下,昨天開始我寶寶開始眼睛裏有黃色的眼屎,今天到醫院去看,醫生說是結膜炎,請問結膜炎是怎麼回事,應該怎麼治療,會不會對他的眼睛發育有影響!而且我寶寶總是容易喉嚨發炎,總是在沒有任何感冒症狀的情況下發燒,到醫院檢查就是喉嚨發炎,(他平時吃東西容易乾嘔),請問這種情況是什麼引起的呢,在平時應該怎麼注意呢?謝謝。


劉醫師:  結膜炎是細菌和病毒或其它病原體引起的結膜炎症反應,一般如果短時間感染,治療後恢復,影響角膜的可能性不是很大,如果感染反覆長期不好,或者是嚴重病毒感染,有影響角膜的可能。如果影響角膜,就會引起視力,所以發現結膜炎後要及時去醫院檢查治療,平時注意眼部衛生,不要讓孩子用較髒的手去揉眼睛。喉嚨發炎常常是細菌或病毒感染引起,與護理是密切相關的。平時注意孩子飲食和衣服的厚薄,玩耍後如果頭部有汗要及時擦乾淨。這樣就可以避免常見的受涼引起的咽部感染。如果護理很好,孩子仍然有頻繁感染的情況,要做免疫功能檢查,查找病因。


網友蘭色小螞蟻0702 :劉主任下午好,寶寶已經一週多了,前段時間出疹子,醫生說要過一個月纔可以打預防針?請問是這樣嗎?

劉醫師:  不知道醫生的診斷是什麼,一般來說,如果是幼兒急疹或其它病毒感染引起的皮疹,在皮疹消退後五天到一週就可以接種疫苗了。如果是過敏引起的皮疹,觀察的時間可能要長一點。

網友貓哼哼 :孩子馬上一週歲了,但只出了四顆牙,吃東西喜歡吞,裏面稍有點小顆粒或比較乾的東西,他就會嘔吐。我們是繼續讓他吃米粉之類滑爽的東西,等他牙長出來了再給他吃可以咀嚼的東西?
 
劉醫師:  要逐漸開始添加有顆粒的、較粗糙的食物,如碎菜、肉沫、水果片、爛麪條、餅乾、麪包片等,孩子對有顆粒的食物有時嘔吐是正常的,是咽敏感反射,持續的鍛鍊會使這種反射減輕或消失。減輕或消失這種反射的良好辦法就是在孩子吃食物發生嘔吐的時候家長一定不要做出緊張的表情,或過於關注的語言,家長這種不尋常的反應會使孩子的咽敏感反射持續時間拉長,或引起孩子心理上對粗顆粒食物的恐懼。

網友天天寶貝666 :劉主任,您好!我家寶寶17個月了,上週末晚上開始就抓屁股,弄得一道道的,紅紅的,開始我沒在意,給他剪了指甲,第二天給他脫了褲子穿尿不溼的時候,他又抓了,都抓流血了,不讓他抓,他好像很難過,拼命哭。後來我在想是什麼原因呢,好像是白天去西湖,在草地上玩,坐地上了,不知道是不是被蟲子咬了?到醫院看了醫生,就給開了尤卓爾。春天到了,是不是面板也容易發炎的?


劉醫師:  孩子突然出現抓臀部面板的行爲應該是過敏或蟲咬引起的不舒服導致的。可以使用幾天醫生開的藥,一般一週左右應該好轉。在孩子抓得嚴重時可以適當分散一下注意力,或大人用手在面板上進行摩擦,緩解面板不適。


網友zy1020 :劉主任您好.我家男寶27個月了'吃飯'睡覺都很好'但最近不怎麼愛喝奶粉'晚上睡覺前'奶粉喝得比較少'他愛喝牛奶了'請問劉主任'能不能給他改喝牛奶呢?

劉醫師:  一般來說,配方奶粉更適合於孩子,營養素全面,並且容易吸收,所以最好是一直喝配方奶粉,至少三歲以內堅持喝配方奶粉。如果孩子不喜歡喝配方奶粉,可以暫時將配方奶和牛奶混在一起喝,然後再慢慢過渡到配方奶。另外注意不要給孩子喝巧克力奶等奶飲料。這種特殊口味的奶可能會使孩子喜歡喝奶而不喜歡喝配方奶。


網友貓哼哼 :孩子馬上一歲了,只出了四顆牙,吃東西喜歡吞,只要有小顆料或是乾點的他就會嘔吐。我們想讓他多練習咀嚼,但他會吐或是吃得很慢。我們該怎麼辦?是繼續讓他吃米粉類滑爽的東西呢,還是繼續讓他練習咀嚼?


劉醫師:  要逐漸開始添加有顆粒的、較粗糙的食物,如碎菜、肉沫、水果片、爛麪條、餅乾、麪包片等,孩子對有顆粒的食物有時嘔吐是正常的,是咽敏感反射,持續的鍛鍊會使這種反射減輕或消失。減輕或消失這種反射的良好辦法就是在孩子吃食物發生嘔吐的時候家長一定不要做出緊張的表情,或過於關注的語言,家長這種不尋常的反應會使孩子的咽敏感反射持續時間拉長,或引起孩子心理上對粗顆粒食物的恐懼。


網友天天寶貝666 :還有一個問題,大人得了角膜炎,會不會傳染給小孩子呢?在家裏應該怎麼預防呢?謝謝。

劉醫師:  會傳染給孩子或其它人,要注意將生活用品分開,做完個人衛生和護理孩子前後都要洗手,就可以避免傳染。

網友wanggangxyz1978 :劉主任(您好!我家女寶寶從出生到現在2歲4個月'做的微量元素的化驗結果總是缺鈣和鋅'但是一直吃的補鋅和補鈣的藥都沒 斷過'請問是怎麼回事?如何解決吸收的問題?而且比較愛出汗'非常的怕熱'請問正常嗎?


劉醫師:  是否缺鈣要結全化驗檢查和孩子骨骼發育情況以及骨密度和骨鹼性磷酸酶測定,如果多項檢查都支援缺鈣,很可能是選擇鈣劑不適合孩子、或者孩子運動不足、或者飲食結構有問題。要針對病因給予糾正,一般來說,增加運動和適度曬太陽會使鈣很好的沉積在骨內。鋅的問題應該主要是飲食結構引起的,應該多吃富含鋅的食物。如瘦肉、肝、海魚、海蝦、堅果、豆製品等。另外,注意鉛是否高,如果鉛過高,會引起鋅、鐵、鈣的缺乏。如果沒有很特殊的情況,一般不主張長期補微量元素,所以要在醫生指導下服藥。

網友濟鳴媽咪 :劉主任您好!我兒子現在1歲7個多月了'小的時候得到很厲害的溼疹'現在面板上還留着一點印子'但基本上沒有什麼了'偶爾還會起一點.現在他的面板很乾'總是癢'一脫衣服他就一個勁的抓'有的地方都抓破了'這是怎麼回事啊'我給他抹橄欖油也沒有太好的效果'很頭痛!


劉醫師:  與孩子過敏體質有關係,加強護理會改善面板的狀況。護理方法:局部塗些嬰兒專用潤膚油,量不要多,薄薄地抹一層,這樣既可以增加面板的修復,又不影響面板細胞的呼吸,另外注意飲食,引起過敏的食物要暫時避免,這樣面板修復就會好一些。

網友濟鳴媽咪 :我兒子1歲7個多月了,現在愛喝鮮奶,能給他喝嗎?喝多少爲宜?

劉醫師:  最好喝適合月齡的配方奶粉到三歲。


網友wanggangxyz1978 :還有個問題'請問最近查的微量元素中的鉛有些超標?我比較不清楚2歲4個月的小孩就沒接觸過鉛筆和報紙之類的東西'她是如何鉛超標的?請問能否用"可純"排鉛?2歲4個月的小孩的服用量是多少?


劉醫師:  鉛污染一般有兩個來源,一個是吸入,如裝修引起的室內空氣中鉛含量超標,馬路邊汽車尾氣過多引起的鉛超標,長期吸入這種空氣孩子血鉛就會升高。另外食入如鉛污染的食物,或用不潔的手去抓取食物吃,或啃咬玩具,都會引起鉛損傷。一般來說,油漆、色彩鮮豔的各種包裝,或色彩鮮豔的圖書和玩具,有些會有鉛超標的可能。所以要注意給孩子買質檢合格的大廠家生所的玩具或用品。


網友楊鈺婕XP720 :劉醫師,你好!我家寶寶七個多月了,前兩天發燒38.6度,流鼻涕,偶爾還會咳嗽,事後給她喝了老中醫配的藥,現在燒是退了