導讀：孕婦泌尿道感染的症狀以及採取治療的步驟
美華懷孕八週，於產檢時醫師告訴她尿液檢查發現有菌尿症(就是尿液內有細菌)，雖然美華平日並無任何解尿不舒服，但她的主治醫師仍然建議她接受進一步抗生素治療。美華很懷疑上述說法，因爲她聽說一般婦女膀胱炎只要多喝水自然就會好，且她也耽心胡亂吃藥會影響胎兒。 經過醫師的解釋後她還是接受治療，並於足月產下一個健壯的女嬰。
泌尿道感染的症狀
上述的美華的例子於妳我周遭都有相當多的懷孕婦女會發生，相較於一般婦女對於無症狀的菌尿症只要多喝水就會自然好轉不藥而癒，爲何懷孕的美華只是尿液上有些微細菌感染就需要積極抗生素治療?主要是因爲菌尿症於產婦身上會造成極大的感染後遺症，如腎盂腎炎，更甚者會造成胎兒早產、出生時胎兒體重不足、及死亡。所以對於產檢時所發現的輕微菌尿症，我們都要視爲一般泌尿道感染來積極治療。
這種無症狀的菌尿症若未經治療，產婦過一陣子就會有極大的可能會有解尿疼痛，且甚至會有發燒、腰部疼痛等急性腎盂腎炎的情況。據統計產婦因菌尿症發生急性腎盂腎炎的機會高達百分之二十至四十，是一般婦女好發率的十倍以上，且大多發生在第三產期。之所以在第三產期會有較高的感染率主要是跟懷孕時期荷爾蒙分泌的影響及胎兒的壓迫，會造成生理性輸尿管擴張及腎水腫，且懷孕的時間愈長造成菌尿症的可能則愈高。但只要菌尿症有經過完整的治療，急性腎盂腎炎發生的機會則會降低到百分之五以下。爲了避免菌尿症所造成的後遺症；諸如急性腎盂腎炎、敗血症進而影響胎兒生長髮育，建議產婦只要尿液檢查有發現細菌，不論有無症狀皆需接受治療。
採取治療的步驟
臨牀上常用的抗生素如紅黴素、四環黴素及磺安類藥物等，皆會影響胎兒成長要避免使用，事實上只要慎選藥物孕婦仍然可以安心服用抗生素，上述情形也就不會發生。孕婦若有急性腎盂腎炎時(如發燒及腰疼痛)，就應住院接受治療，近百分之九十五的患者於住院頭一天內就有明顯療效，而完整的療程應包括兩星期的抗生素治療纔夠。這中間會有百分之十的患者於產前或產後仍有泌尿道感染復發的可能，爲了避免泌尿道感染復發，建議整個產程都應定期做尿液檢查及於必要時做尿液細菌培養。
由於婦女於懷孕期中，極易因輕微的菌尿症造成高比率的腎盂腎炎，進而影響胎兒成長。所以產檢時產婦都應知道接受基本的尿液檢查的必要性，尤其當懷孕進入晚期時，由於泌尿系統受胎兒的壓迫，菌尿症發生的機會會比平常高許多，且亦有復發的可能。爲了避免上述的情況，任何孕期菌尿症都不應輕忽更不可不重視，都需接受完整的抗生素治療，以保胎兒及母親的平安。
