高熱驚厥易引起小兒癲癇

導讀:臨牀上常把驚厥分爲單純性高熱驚厥和複雜性高熱驚厥。發熱初期24小時內,體溫38℃以上,高熱驚厥發作呈全身性痙攣,持續時間不超過10分鐘,發作後神志清醒,無神經系統體徵,24小時內只發作一次,稱爲單純性高熱驚厥,停止後7~10天腦電圖正常,很少有轉爲癲癇的可能。

高熱驚厥在臨牀上以6個月~4歲的小兒較爲多見,常在體溫上升至38℃以上發病,驚厥發作時間較短暫,發作後意識恢復快,無神經異常體徵。表現爲突然發作的全身或局部肌羣強直性陣攣性抽搐,熱退一週後腦電圖無異常。然而,有些小兒患高熱驚厥後,可有經常發作轉爲癲癇的可能。

高熱驚厥易引起小兒癲癇

癲癇是一種病因複雜的反覆發作的神經系統綜合徵,由於腦部興奮性過高,神經原產生過度放電而出現的短暫性腦功能紊亂。小兒高熱驚厥是體溫在38℃以上,腦部神經原異常放電引起。臨牀上將高熱驚厥轉化爲癲癇的危險因素歸納爲:複雜性高熱驚厥佔2.4%;雙親及兄弟姐妹有癲癇病史而出現的高熱驚厥病;在高熱驚厥首次發作前,合併存在可疑或肯定的神經發育缺陷者。

臨牀上常把驚厥分爲單純性高熱驚厥和複雜性高熱驚厥。發熱初期24小時內,體溫38℃以上,高熱驚厥發作呈全身性痙攣,持續時間不超過10分鐘,發作後神志清醒,無神經系統體徵,24小時內只發作一次,稱爲單純性高熱驚厥,停止後7~10天腦電圖正常,很少有轉爲癲癇的可能。複雜性高熱驚厥則在生後6天內或5歲後首次發病,發熱後驚厥時間超過15分鐘,甚至30~160分鐘,呈侷限性或左右不對稱抽搐,清醒後多有神經系統異常的體徵,24小時內反覆多次發作,停止後7~10天腦電圖有明顯異常,容易轉化爲癲癇。因此,高熱驚厥的患兒7~10天后要做必要的腦電圖檢查,並根據家族史和神經系統的異常體徵,確定是否轉化爲癲癇後遺症。

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