導讀：什麼是灰指甲？灰指甲的症狀是患者的一個或多個指（趾）甲常常發黃、增厚、變形，灰指甲是一種很常見的真菌感染性面板病。
什麼是灰指甲？灰指甲的症狀是患者的一個或多個指（趾）甲常常發黃、增厚、變形，灰指甲是一種很常見的真菌感染性面板病。
灰指甲的症狀如下圖：
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“灰指甲”是甲癬（甲真菌病）的俗稱，是一種很常見的真菌感染性面板病，患者的一個或多個指（趾）甲常常發黃、增厚、變形。“灰指甲”不僅僅影響外觀，常使患者與他人握手或夏天穿着涼鞋時感到尷尬，而且病甲也是一個慢性病竈，常導致手足癬反覆，或引起甲溝炎，進而影響患者的工作、生活。甲癬是指由面板癬菌如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起，侵犯甲板或甲下；甲真菌病通常指非面板癬菌如念珠菌、麴黴菌等引起。
在臨牀上，大部分“灰指甲”是普通的面板癬菌引起的甲癬，少部分是由非面板癬菌引起的甲真菌病，但近年來後者有增多的趨勢“灰指甲”的診斷一般不難，有條件的話，最好進行病原學檢測，即真菌直接鏡檢和真菌培養，以明確診斷和指導治療。但即使“灰指甲”很常見，診斷也相對容易，臨牀上仍然需要和許多類似的疾病鑑別。例如銀屑病（即俗稱“牛皮癬”）導致的甲病變、先天性厚甲症或各種原因導致的甲營養不良等，這些病甲在外觀上有時非常類似“灰指甲”，但多次病原學檢測都不能檢測到致病真菌，這些疾病如果未診斷清楚，貿然使用抗真菌藥物往往無效，反而耽誤病情或造成經濟上的極大浪費。
對於確診的“灰指甲”，絕大多數是可以完全治癒的。首先要積極治療可能合併存在的面板真菌感染，如手足癬、體股癬，對合並系統性疾病或免疫功能較低下如糖尿病、紅斑狼瘡的患者應同時治療原發病。傳統的藥物治療“灰指甲”效果一般，療程較長，並且有一定的刺激性，常導致患者不能堅持使用。常用的如30％冰醋酸外搽或10％冰醋酸泡病甲，每日一次，療程3～6個月。而目前臨牀上治療“灰指甲”多使用口服抗真菌藥物，不論是臨牀療效還是安全性、患者的依從性均得到廣大臨牀醫師的肯定。目前用於治療“灰指甲”常用的市售口服抗真菌藥物各有所長，使用方法也有所不同，適用範圍也因人而異，必需在專業的面板科醫師指導下使用。
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